首先我们来看一道考题:
1.【多选题】下列药物作为术前用药正确的说法有( )。
A.巴比妥类主要用于催眠镇静
B.杜冷丁主要用来催眠镇静提高痛阈
C.纳洛酮主要用来对抗麻醉药呼吸抑制作用
D.东莨菪碱的目的之一是镇静作用
E.抗胆碱药作为麻醉前用药可解除平滑肌痉挛
1.【答案】ABDE。
可以看出,这道题目的考点就是麻醉前用药的目的及选择。需要通过麻醉药理学、疼痛诊疗学及临床麻醉学的知识进行综合运用。接下来,我们就一起来看一下关于麻醉前用药的目的及选择的知识点。
一、用药目的
1.消除紧张、焦虑及恐惧心理,同时增强全身麻醉药的效果
2.提高痛阈,缓和或解除原发疾病引起的疼痛
3.抑制呼吸道腺体分泌,减少唾液分泌,保持口腔干燥,以防误吸
4.消除因手术或麻醉引起的不良反应
二、用药种类
镇静药:镇静、抗焦虑、抗惊厥;如:地西泮
催眠药:镇静催眠作用;如:苯巴比妥
镇痛药:镇痛、镇静作用;如:吗啡、哌替啶
抗胆碱药:抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛及迷走神经兴奋;如:阿托品、东莨菪碱
三、用药选择
全麻:镇静药、抗胆碱药
腰麻:镇静药
硬膜外麻:镇痛药
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